看男科，到浏阳九龙医院！男子汉大丈夫，平时对于阴囊的一点坠胀感，往往也不是很注意，很多都是结婚以后，几乎拼了老命，仍然造人不成功，到医院一查，才发现是“精索静脉曲张”

精索静脉曲张是常见病，成年男性发病率约11.7%，精液检查异常男性的发病率约25.4%，男性不育的患者中的发病率约35~40%。

01、什么是精索静脉曲张?

　　精索静脉好比是睾丸的下水道，职责就是及时高效的清理掉睾丸产生的废物，医学上称为静脉回流。精索静脉曲张是一种血管病变，是指精索静脉回流受阻或静脉瓣失效，血液反流导致精索内蔓状静脉丛伸长、扩张及迂曲。
 

　　精索内蔓状静脉丛的血液自睾丸汇集后，分别流入左右两侧的精索静脉。右侧精索静脉直接注入下腔静脉内，左侧的精索静脉则先呈直角注入肾静脉，血液因而较右侧容易郁积。如果静脉瓣膜的闭锁功能不全，易造成血液逆流，使得蔓状静脉丛内的血管产生不正常的鼓胀，形成了精索静脉曲张。
 

       通俗来说，就是静脉血管比本来的模样变长、变粗。好比本来买的是一条紧身裤，结果没穿上两天，竟然变成了嘻哈裤。
 

　　得了精索静脉曲张，一些患者可无症状，一些可出现阴囊部位坠胀不适感，有时伴有下腹部、会阴部的疼痛感，久站时较明显，平卧休息时可稍减轻。局部检查时在阴囊部位可见阴囊内有扩张和扭曲的浅蓝色蔓状静脉丛，用手触诊可感觉到曲张静脉像蚯蚓团状，站立位增大腹压可更加明显，平卧休息后可消失。

精索静脉曲张一定要手术吗?

　　首先，不要把精索静脉曲张想象的那么可怕，更不要给自己背上沉重的思想包袱，精神过于紧张反而可能加重症状。
 

　　其次，对于没有症状或者症状较轻的患者，可以先暂时观察或者采用非手术治疗的方式，比如药物治疗、阴囊托带、局部冷敷、避免过度性生活等，平时更要注意减少一些增加腹压的动作，如长时间站立、激烈运动、负重等等。

得了精索静脉曲张是不一定非得手术治疗的。

　　精索静脉曲张无明显症状并有正常生育者，一般无需手术。已经生育过小孩且不想再次生育，这种情况下可暂不手术仅定期复查B超即可。对于不育且合并精索静脉曲张的患者，如果精液检查结果正常，经与患者沟通后可以暂时不行手术，但患者必须配合每3~6个月定期检查精液。如果精液质量没有明显变化，应该注意寻找其他不育因素。
 

哪些情况下需要手术治疗?

1、精索静脉曲张患者精液异常伴不育者，应当及时手术;

2、青少年的精索静脉曲张，研究证明，青春期患精索静脉曲张将使睾丸停止发育，手术可使89%的患者睾丸恢复生长。

3、症状已经影响日常生活或非手术治疗无法缓解，如站立后阴囊坠胀不适无法缓解;

4、体检发现睾丸体积缩小，即使已经生育，但如果患者有较强的治疗愿望也可考虑手术。